כשל כליות בכלבים: תסמינים, אבחון וטיפול
מחלת כליה כרונית היא מצב נפוץ בקרב כלבים וחתולים מבוגרים, המשפיעה על חיות מחמד רבות. הכליות, הממוקמות בבטן הקדמית בסמוך לגב, ממלאות תפקידים חיוניים בגוף, כגון סינון רעלנים מהדם, שמירה על מאזן המלחים ולחץ הדם, וייצור כדוריות דם אדומות.
במהלך הזמן, בעיקר בגילאים מבוגרים, עלולה להתרחש פגיעה ברקמת הכליה כתוצאה מתהליכים שונים. פגיעה זו מובילה להרס המבנים הפנימיים של הכליות ולירידה בתפקודן. לעיתים, מדובר בתהליכים איטיים הנמשכים שנים רבות, כך שהבעלים אינם מבחינים בסימני המחלה עד שהיא מתקדמת במידה משמעותית. כמו אצל בני אדם, גם כלבים וחתולים יכולים לתפקד עם חלק קטן מרקמת הכליה, ורק כאשר התפקוד הכלייתי יורד ל-25% מהתפקוד התקין, מתחילים להופיע הסימנים הקליניים של המחלה. אף שהמחלה נפוצה בעיקר בקרב חיות מבוגרות, היא יכולה להופיע גם בגילאים צעירים או אפילו בגורים, בעיקר עקב מבנה אנטומי לא תקין או בעיות גנטיות.
סימני מחלת כשל כליות כרונית
הסימן הראשון למחלת כליה כרונית הוא בדרך כלל עלייה בכמות השתייה וההשתנה של הכלב או החתול, הנובעת מחוסר יכולת של הכליות לרכז את השתן. איבוד הנוזלים הנגרם מכך מוביל להתייבשות, והחיה מנסה לפצות על כך על ידי שתייה מרובה. במצבים מתקדמים יותר, עלייה ברמת הרעלנים בדם יכולה לגרום לירידה בתיאבון, בחילה, הקאות וחולשה. בנוסף, במחלת כליה כרונית ישנה הפרשה מוגברת של חומצות קיבה ומעיים, מה שגורם לצרבות וכיבים במערכת העיכול.
אבחון כשל כליות
האבחון מתחיל בתשאול הבעלים ובדיקה רפואית, שלעיתים תהיה תקינה לחלוטין בשלבים הראשונים של המחלה. במצבים מתקדמים יותר, ייתכן שהחיה תהיה מיובשת, רזה יותר, חיוורת, ולעיתים עם ריח פה לא נעים. בבדיקות דם ניתן לראות עלייה במדדי כליה כמו קריאטינין ואוריאה, שינויים במלחים ובמקרים רבים גם אנמיה. בדיקת שתן תראה ריכוזיות נמוכה, ותמיד מומלץ לבצע תרבית שתן, כיוון שכלבים וחתולים עם כשל כלייתי נוטים לסבול מדלקות שתן זיהומיות. אולטרסאונד בטן מלא יאפשר לאפיין את מצב הכליות ואת התקדמות המחלה, ובחלק מהמקרים יחשוף פתולוגיות ספציפיות האופייניות לגזע, כמו ציסטות בכליות של חתולים פרסיים.
טיפול בכשל כליות
מחלת כליות היא מצב כרוני ומתקדם. הטיפול נועד להאט את התקדמות המחלה ולהחזיר את המצב לקדמותו ככל האפשר.
ברוב המקרים מומלץ על מזון רפואי ייעודי לכליות, המכיל רמות נמוכות של מלח וחלבון. כמות חלבון גבוהה מקשה על הכליות לסנן אותו מהדם ולכן יש להמעיט בו בתזונה.
בשלבים מתקדמים יותר, חיות רבות יזדקקו לתמיכה בנוזלים לתיקון ההתייבשות ולשיפור התפקוד הכלייתי. הנוזלים יינתנו לרוב על ידי הבעלים בבית, לאחר הדרכה מצוות המרפאה.
במקרים של ירידה בתיאבון, יש לתת לחיה נוגדי בחילה ומעוררי תיאבון כדי לעודד אכילה. בנוסף, כל החיות יצטרכו טיפול במגיני מעיים כדי להגן על המעי מפני חומציות יתר.
במקרים חמורים יותר, יתכן צורך באשפוז לצורך מתן טיפול דרך הווריד, במטרה להוריד את רמת הרעלנים בדם ולשפר את זרימת הדם לכליות ולשאר האיברים. לאחר האשפוז, יש להמשיך בטיפול בנוזלים ובתרופות גם בבית.
סיבוכים אפשריים כתוצאה של כשל בכליות
במקרים מסוימים, מחלת כליות כרונית יכולה להוביל לסיבוכים נוספים:
לחץ דם גבוה: תפקוד לקוי של הכליות יכול לגרום לעלייה בלחץ הדם, מה שעלול להוביל לנזקים באיברים נוספים כמו הלב והמוח. חשוב למדוד את לחץ הדם של הכלב במסגרת הבדיקות השגרתיות.
אנמיה: הכליות אחראיות על ייצור ההורמון אריתרופואטין, המסייע בייצור כדוריות דם אדומות. פגיעה בתפקוד הכליות יכולה להוביל לאנמיה, שמצריכה טיפול תרופתי.
מחלת לב: הכליות והלב קשורים זה בזה, וכאשר אחת המערכות נפגעת, היא עלולה להשפיע על השנייה. מעקב קפדני על ידי הווטרינר יכול למנוע או לטפל בסיבוכים מסוג זה.
במקרים בהם מופיעה אנמיה עקב חוסר הפרשת הורמונים מתאימים מהכליה, יינתנו לחיה זריקות תחליפיות שיגבירו את ייצור כדוריות הדם האדומות.
השפעות המחלה על איכות החיים
מחלת כליות כרונית יכולה להשפיע על איכות חיי הכלב בדרכים רבות, ולכן חשוב להבין כיצד להקל על התסמינים ולשמור על רווחת הכלב:
שמירה על תזונה מותאמת: חשוב להקפיד על האכלה במזון המותאם לכליות, אשר יעזור להפחית את העומס על הכליות ולשמור על רמות רעלנים נמוכות בדם.
טיפול בכאבים ובאי-נוחות: כלבים הסובלים ממחלת כליות כרונית עלולים לחוות כאבים ואי-נוחות. חשוב לפנות לווטרינר כדי להתאים טיפול תרופתי שיקל על הכלב ויאפשר לו איכות חיים טובה יותר.
פעילות גופנית מתונה: שמירה על רמת פעילות גופנית מתונה תסייע לשמור על בריאות כללית טובה של הכלב. עם זאת, חשוב להתייעץ עם הווטרינר לגבי סוג וכמות הפעילות המתאימה למצבו הבריאותי.
לסיכום
מחלת כליות היא אמנם מחלה כרונית ומורכבת, אך בעזרת טיפול נכון ומעקב סדיר, ניתן לשמור על איכות חיים טובה וארוכה עבור חיית המחמד שלכם.
