דלקות שתן בכלבים
דלקות שתן בכלבים הן בעיה רפואית נפוצה למדי הנגרמת כמעט תמיד מזיהום חיידקי. החיידקים חודרים דרך השופכה (כאשר בנקבות הבעיה נפוצה יותר בגלל המבנה האנטומי שלהן, של צינור שופכה קצר ורחב שקרוב פיזית לפי הטבעת) מתיישבים בשלפוחית ויוצרים דלקת. לדוגמא חיידק האי. קולי, הוא חיידק שחי במערכת העיכול, והוא אחראי על כ-40% מדלקות מערכת השתן אצל כלבים.
נוכחות של חיידקים משנה את החומציות הטבעית של השתן ומעלה את הסיכוי להיווצרות אבנים. אותה היווצרות של אבנים גורמת לחוסר נוחות רבה לכלב, כאבים בבטן התחתונה ודם בשתן. אבנים בדרכי השתן לרוב יגרמו לכאב רב ויאפשרו שגשוג של החיידקים על פני השטח שלהם.
כלבים זכרים לא מסורסים עם פרוסטטה (בלוטת ערמונית ) פעילה סובלים יותר מדלקות שתן זיהומיות, מאחר ופרוסטטה פעילה הורמונאלית מהווה מקור נוסף לזיהומים שיכולים לחדור דרך צינור השופכה היוצא ממנה לתוך השלפוחית. כמובן ייתכן מצב הפוך בו חיידקים משלפוחית השתן יחדרו לפרוסטטה וייצרו שם תהליך זיהומי ודלקתי נוספים.
אפשר לחלק את המקרים הרפואיים של דלקת שתן בכלבים ל-2 סצנריו שונים.
דלקת בדרכי השתן התחתונה, הינה דלקת קלה יחסית והיא בעיקר תוצאה של דלקת בשלפוחית השתן, ולעומתה דלקת בדרכי השתן העליונות , הינה קשה יותר , היות והיא פוגעת בכליות ולכן היא גם מסוכנת לבריאות הכלב ויכולה במקרים קיצונים לגרום למוות. דלקת השתן היא מחלה מוכרת ונפוצה יותר ככל שהכלב מתבגר.
דלקת בדרכי השתן העליונות היא כאמור מחלה קשה יותר וסימניה כוללים:
- עלייה בחום
- דיכאון וחוסר תיאבון.
- הקאה.
- שתן עכור בעל ריח רע.
סימנים של דלקת השתן:
כאמור הסימנים של דלקת שתן בכלבים היא תלות של המקרה. דלקת בדרכי השתן התחתונות היא המצב הנפוץ יותר ובה הכלב בד"כ עירני ואינו מראה סימני מחלה משמעותיים. הסימנים העיקריים הם:
1. כאב המלווה יללות או בכי במתן שתן. השתנה תכופה, השתנה בבית כתוצאה של בריחת שתן.
2. שתן בדם או שתן דמי בריח רע .
3. שתן שמלווה במאמץ רב או בטפטוף מה שלא היה קודם. בחלק מהמקרים, הדלקת היא חמורה כל כך שהכלב יסבול מכאב רב ויראה סימנים של דכאון וכאב בטני.
אבחון דלקת שתן
אבחון הדלקת יתבצע במרפאה אחרי תשאול של היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית מלאה. חשוב לדעת לא לעצור בשלב זה כי בחלק מהכלבים הסובלים מדלקת הבדיקה הראשונית תהיה תקינה לחלוטין. בנקבות ייתכנו סימני רטיבות וריח שתן באזור הוולווה. בהמשך תתבצע בדיקת שתן (בעזרת מקלון) שלרוב נלקחת באופן סטרילי מתוך השלפוחית ובה נמצא סימנים של חומציות לא תקינה, נוכחות של תאי דלקת או תאי דם אדומים, חיידקים ולעיתים קריסטלים.
הבדיקה השלישית שנעשה היא הסתכלות תחת מיקרוסקופ על השתן על מנת לזהות את החיידקים( מבחינת כמות וסוג). תמיד מומלץ לבצע בנוסף בדיקת תרבית ורגישות – בדיקה בה השתן הנלקח באופן סטרילי , נזרע על צלחת פטרי מיוחדת בה נבדקת צמיחת חיידקים. במידה וישנה צמיחה של החיידקים הם ייבדקו לרגישות שלהם לאנטיביוטיקות שונות וזאת על מנת להתאים את הטיפול הנכון ביותר לזיהום הקיים בשלפוחית שתן.
על מנת לשלול אבנים יש לבצע צילום בטן או לבצע אולטרסאונד לשלפוחית. נוכחות של אבנים היא מידע הכרחי להצלחת הטיפול.
טיפול בדלקת
טיפול בדלקת יכלול מתן של שיכוך וטיפול אנטיביוטי מתאים. במצבים של חריגה משמעותית מחומציות תקינה של השתן לעיתים יינתן תוסף מזון המאפשר שמירה על חומציות תקינה ומעכב את התפתחות החיידקים.
במקרה של אבנים לא יהיה ניתן לטפל בדלקת בלי הוצאת האבנים מהשלפוחית.
קיימות שתי שיטות עיקריות להוצאת אבנים בדרכי השתן- בשיטה הראשונה יתבצע ניתוח הנקרא ניתוח “ציסטוטומי”- בניתוח זה האבנים יוצאו על ידי הכירורג מהשלפוחית עצמה. במידה ויש עדיפות לא להכניס את בעל החיים לניתוח ניתן לנסות ולהמיס את האבנים על ידי תזונה מיוחדת. אבנים מסוג סטרוויט (זהו הסוג הנפוץ יותר של אבנים) ניתנות להמסה על ידי שינוי חומציות השתן ודילול שלו. כלב או כלבה אצלם יתבצע ניסיון להמסה יצטרכו לחזור לביקורות חוזרות של שתן ואולטרסאונד על מנת לעקוב אחר הצלחת התהליך. אולם לא תמיד תהליך ההמסה נוחל הצלחה ואז אין מנוס מביצוע הניתוח.
בכלבים זכרים לא מסורסים להם דלקת שתן בשילוב עם דלקת פרוסטטה תהיה ההמלצה לסירוס מאחר וגם במידה והטיפול עוזר והתהליך הדלקתי נעלם הרי שצפוי שיסבלו מדלקות פרוסטטה ושתן חוזרים.
למה יש דם בשתן אצל כלבים או חתולים?
כאשר מופיע דם בשתן של הכלב או החתול שלכם, זה יכול להיות מטריד מאוד. המטוריה, המונח הרפואי יכולה להיות מאוד מלחיצה, אך הבנה של כלל הסיבות האפשריות יכולה לעזור לכם להגיב בצורה נכונה ולהבטיח שחיית המחמד שלכם תקבל את הטיפול הנחוץ. להמטוריה יש גורמים רבים להתפרצות המחלה הנה המקרים הנפוצים:
1. דימום בשתן בגלל דלקת
דלקת במערכת השתן היא סיבה נפוצה להופעת דם בשתן של חיית המחמד שלכם. דלקת יכולה להיגרם מזיהומים שונים, כולל זיהומים חיידקיים, אשר יכולים להוביל לדלקות בדרכי השתן (UTIs). זיהומים אלה נפוצים יותר בחיות מחמד מבוגרות ובאלה עם מערכת חיסונית מוחלשת. סימני דלקת כוללים מתן שתן בתדירות גבוהה, מאמץ ו/או כאב בעת מתן שתן. אם אתם מבחינים בסימפטומים אלו, חשוב להתייעץ עם הווטרינר שלכם לקבלת אבחון ותוכנית טיפול מתאימה.
2. דימום בשתן בגלל אבנים
אבנים בשתן, הנקראות גם אורוליתים, בדרכי השתן יכולות לגרום לאי נוחות רבה ולהוביל להופעת דם בשתן. אבנים אלו יכולות להיווצר בכליות, בשלפוחית השתן או בשופכה ונפוצות יותר בגזעים מסוימים של כלבים וחתולים. נוכחות האבנים יכולה לגרות את רירית דרכי השתן, לגרום לדימום ולהפוך את מתן השתן לכואב. סימפטומים של אבנים בדרכי השתן כוללים מתן שתן תכוף, מאמץ וכאב נראה לעין. לרוב נדרש דימות אבחוני, כמו צילום רנטגן או אולטרסאונד, כדי לזהות אבנים, ואפשרויות הטיפול עשויות לכלול שינויים תזונתיים, תרופות או ניתוח.
3. דימום בשתן בגלל בעיית קרישת דם
סיבה נוספת להופעת דם בשתן של חיית המחמד שלכם יכולה להיות בעיית קרישת דם. מצבים המשפיעים על יכולת הדם להיקרש, כגון טרומבוציטופניה (מספר נמוך של טסיות דם) או הפרעות גנטיות מסוימות, יכולים להוביל לדימום ספונטני, כולל בדרכי השתן. חיות מחמד עם בעיות קרישה עשויות להראות גם סימנים של חבורות, דימום ממושך מחתכים קלים או דימומים מהאף. אם אתם חושדים שחיית המחמד שלכם סובלת מבעיית קרישה, חשוב לפנות מיד לווטרינר כדי לנהל את המצב ולמנוע סיבוכים נוספים.
4. דימום בשתן בגלל גידול סרטן
גידולים סרטניים במערכת השתן יכולים להתפתח בכל חלק מהמערכת, כולל הכליות, שלפוחית השתן והשופכה. גידולים אלו יכולים להיות ראשוניים (מתחילים במערכת השתן) או משניים (נפוצים מאזורים אחרים בגוף). הסיבות להתפתחות גידולים אלו אינן תמיד ברורות, אך גורמים כמו גנטיקה, חשיפה לכימיקלים או תזונה לא מאוזנת יכולים לשחק תפקיד. הופעת דם בשתן היא אחד התסמינים הבולטים של דלקת בשתן הנגרמת מגידולים סרטניים.
5. סיבה מולדת לדימום
מצבים מולדים שעלולים לגרום להופעת דם בשתן אצל כלבים כוללים:
- מחלות כליה פוליציסטיות: מחלה גנטית שבה נוצרים ציסטות (שקי נוזלים) בכליות, שעלולים לגרום לנזק רקמתי ולהופעת דם בשתן.
- היפופלזיה של השופכה: התפתחות לא תקינה של השופכה (הצינור שמעביר שתן מהשלפוחית החוצה), שעלולה לגרום לדלקות חוזרות ולדם בשתן.
- חוסר קרישה מולד (המופיליה): בעיה גנטית המשפיעה על יכולת הדם להיקרש כראוי, מה שעלול לגרום לדימום פנימי, כולל במערכת השתן.
6. פציעה או נשיכה של הכלב
כאשר כלב סובל מפציעה או נשיכה, הפגיעה יכולה לגרום לנזק לאיברים פנימיים, כולל מערכת השתן. הנה כמה מהדרכים שבהן פציעות ונשיכות יכולות לגרום לדם בשתן:
טראומה לכליות:
- מכות חזקות או נפילות יכולות לגרום לנזק לכליות, מה שעלול לגרום לדימום פנימי ולהופעת דם בשתן.
- נשיכות בקרבת אזור הבטן או הגב התחתון יכולות לפגוע בכליות ולגרום לדימום.
פציעות בשלפוחית השתן:
- טראומה ישירה לאזור הבטן התחתונה יכולה לגרום לקרעים או פצעים בשלפוחית השתן.
- נשיכות או דקירות באזור זה יכולות לגרום לנזק ישיר לרקמות השלפוחית ולגרום לדימום.
פגיעות בשופכה:
- פציעות באיברי המין או באזורים הסמוכים לשופכה יכולות לגרום לדלקת או לקרע בשופכה, מה שיכול לגרום להופעת דם בשתן.
- נשיכות או חתכים באזורים אלו יכולים לגרום לנזק מקומי ולדימום.
צוות המרפאה תמיד זמין עבורכם לכל שאלה או יעוץ. מבטיחים להעניק את הטיפול הטוב והמקצועי ביותר עבור חיית המחמד שלכם.
מוזמנים להתקשר אלינו להתייעצות בטלפון 09-9572267 או לשלוח ווטסאפ אל המספר 058-445-2100
